Остеохондроза је дегенеративно-дистрофична лезија кичменог стуба, која доводи до уништења интервертебралних дискова са одговарајућим последицама. Остеохондроза „инфицира" целу кичму, али су симптоми болести најизраженији када су захваћени цервикални регион, као најпокретнији, и лумбални регион. Најмање пати торакални регион.
Знаци остеохондрозе врата су веома разноврсни и често подсећају на друге болести, што отежава диференцијалну дијагнозу и рано препознавање патологије. У овом чланку ћемо детаљно погледати како се манифестује остеохондроза цервикалне кичме и шта ће вам помоћи да сумњате на ову болест.
Степени остеохондрозе
Остеохондроза је хронична прогресивна болест која се јавља са периодима ремисије и егзацербација. Изражени клинички симптоми се не појављују одмах, већ након неког времена, када дегенеративни процес уђе у 2. или чак 3. стадијум.
Постоје само 4 степена патологије:
- Почетну фазу карактеришу патолошке промене унутар интервертебралног диска. Губи влагу, што доводи до дегенеративних промена, смањења висине диска и пуцања фиброзне капсуле. По правилу, у овој фази нема знакова. Дијагноза је могућа само помоћу МРИ кичме. Ово је најповољнија фаза за почетак лечења, јер је у овом случају могуће потпуно обновити оштећене дискове, што се у будућности не може учинити.
- Остеохондроза 2. степена карактерише погоршање оштећења интервертебралних дискова. Њихова висина се значајно смањује, што доводи до опуштања кичмених мишића и лигамената. Све ово узрокује нестабилност оштећеног сегмента кичменог стуба, повећану покретљивост пршљенова, њихово померање и клизање у односу једни према другима и осовини кичме. По правилу, у овој фази се појављују први знаци болести у виду болова и других знакова специфичних за лезије вратне кичме.
- У 3. фази развијају се избочине и херније интервертебралних дискова. Симптоми болести су у потпуности изражени.
- Четврта фаза је завршна. У овом случају долази до формирања остеофита и деформитета кичме. Тело покушава да на неки начин стабилизује оштећени сегмент кичме, због чега се развијају остеофити, окоштавање лигамената и други процеси који доводе до стабилизације пршљенова, али, нажалост, овај процес је праћен сублуксацијама пршљенова и различитим врстама и степеном оштећења. деформитети кичме.
Природа симптома цервикалне остеохондрозе
Манифестације остеохондрозе у вратној кичми су повезане са 3 механизма негативног утицаја ове патологије:
- Директна компресија кичмене мождине, која тече у каналу кичменог стуба. Треба напоменути да се то дешава веома ретко са узнапредовалим дегенеративним процесом и његовим компликацијама. Компресија нервног ткива кичмене мождине може бити узрокована великом интервертебралном килом, која штрчи директно у лумен кичменог канала; стеноза (сужење) канала кичмене мождине услед дегенеративних промена; дислокације, сублуксације, преломи оштећених пршљенова.
- Негативан ефекат на структуре периферног нервног система (корен кичмене мождине и нервна влакна) који излазе из вратне кичме. Могу се стиснути између суседних пршљенова или хернијалних избочина и могу се упалити и иритирати. Све ово доводи до низа тешких симптома. Ово је најчешћа група знакова цервикалне остеохондрозе.
- Негативан ефекат на крвне судове који пролазе у близини оштећеног подручја кичме. Посебно је од клиничког значаја један веома важан артеријски суд – вертебрална артерија, која пролази кроз отворе попречних процеса вратних пршљенова у лобањску шупљину и снабдева крвљу задњу трећину мозга и мали мозак.
Размотримо детаљно сваку групу механизама и које симптоме изазивају.
Симптоми повезани са повредом кичмене мождине
Као што је већ поменуто, компресија кичмене мождине са цервикалном остеохондрозо је веома ретка. Ово је веома озбиљно стање које може коштати особу не само здравља, већ и живота.
Оштећење горњег дела вратне кичме је опасно по живот. Страдају кардиоваскуларни и респираторни центри, што доводи до тренутне смрти. Са компресијом на нивоу 3-4 сегмента кичмене мождине, развија се тетраплегија (парализа свих удова и мишића испод повреде). Респираторни мишићи и дијафрагма такође пате, што може довести до застоја дисања и смрти.
Ако дође до оштећења на нивоу 4-5 сегмента кичмене мождине, развија се тетраплегија, али без респираторног оштећења. Када се стисне 5-8 сегмената кичмене мождине, трпе различите мишићне групе горњих екстремитета и долази до парапареза ногу и поремећаја карличних органа.
Симптоми повезани са оштећењем нерава
Синдром бола
Пре свега, треба напоменути синдром бола, који може бити хроничан (цервикалгија) и акутни у облику лумбага (цервикалгија). Бол се јавља у врату, потиљачном делу главе и раменом појасу. Обично је узрокована иритацијом, компресијом и запаљењем нервних корена вратне кичме, као и патолошким спазмом мишића у овој области, који су инервирани овим нервима.
Бол повезан са цервикалгијом је скоро константан, болан и варира по интензитету. По правилу, синдром бола се може толерисати. Појављује се или појачава наглим покретима, окретима и нагибима главе. Покрети у врату су праћени карактеристичним звуком крцкања.
Бол у грлићу материце се јавља изненада у виду пуцања или струјног удара. Веома је интензиван, иде у једну руку. Траје неколико секунди или минута, а затим прелази у цервикалгију. Обично је узрокован наглим покретом и компресијом нерва.
Радикуларни синдроми
Сви главни нерви горњег екстремитета (средњи, улнарни и брахијални) формирају се од нервних влакана која излазе из вратне кичме. Дакле, у присуству цервикобрахијалне остеохондрозе, ове нервне структуре могу патити. Сви ови нерви су помешани, односно имају и сензорну и моторичку функцију. У зависности од тога који корен је захваћен, симптоми ће се разликовати. На пример, може се изгубити осетљивост 2. или 3. прста и може доћи до парализе једног или више мишића. Сви ови знаци оштећења нерва класификовани су у засебне синдроме, које може одредити само неуролог.
Окципитална неуралгија
Окципитална неуралгија се развија када су оштећени већи и мали потиљачни нерви, који се формирају од 2. , 3. и 4. пара цервикалних кичмених нерава. Када су ове структуре стиснуте, иритиране или запаљене услед дегенеративног процеса у кичми, јавља се главобоља у потиљку, на коју се жене често жале.
Овај бол је толико типичан да само његов опис омогућава постављање тачне дијагнозе у 90% случајева. Такође се назива кранијалгија пуцања. Напад бола се јавља изненада, има једнострану локализацију (ретко боли са обе стране), пацијенти упоређују природу бола са електричним ударом. Напад траје неколико минута, али се може поновити неколико пута дневно. Бол се јавља на постеролатералној површини врата и шири се навише до потиљачне избочине (понавља анатомски ток окципиталног нерва). Истовремено, може се развити поремећај осетљивости на кожи потиљка (укоченост, осећај пузања).
Срчани синдром
Ово име је због чињенице да је ова манифестација остеохондрозе цервикалне кичме веома слична ангини пекторис и другим срчаним обољењима. Разлог за ову појаву је оштећење нервног влакна које инервира велики пекторални мишић и френични нерв, чија су влакна уткана у перикард срца.
Узрок бола је грч великог прсног мишића услед патолошких импулса дуж оштећеног нервног влакна. Истовремено, пацијенти врло често мешају такав бол са болом у срцу. За разлику од коронарног бола, синдром бола код цервикалне остеохондрозе има дуго трајање (понекад неколико сати или дана), што се не дешава код ангине пекторис, није повезан са физичком активношћу, али постоји веза са положајем тела. Бол се појачава наглим покретима, окретањем главе, кашљањем, кијањем, што се не дешава код ангине пекторис. Антиангинални лекови (нитроглицерин, итд. ) Неће бити ефикасни.
Важно! У сваком случају, овакви симптоми захтевају темељну диференцијалну дијагнозу, јер се јављају и атипичне варијанте ангине и срчаног удара. Да не бисте пропустили озбиљну болест, прво морате урадити ЕКГ. Са остеохондрозо неће бити забележене никакве патолошке промене.
Симптоми повезани са повредом вертебралне артерије
Компресија вертебралне артерије током цервикалне остеохондрозе може изазвати велики број непријатних манифестација, које су углавном повезане са смањењем протока крви и хипоксијом дела мозга који се храни овим судом (задња трећина мозга и мали мозак).
Знаци синдрома вертебралне артерије:
- главобоља дифузне или пулсирајуће природе у задњем делу главе, храмовима и паријеталном региону;
- вртоглавица;
- мучнина и повраћање;
- поремећаји вида;
- зујање у ушима, смањена оштрина слуха;
- поремећена координација и равнотежа;
- развој напада падова (изненадни падови без губитка свести услед наглих окрета главе);
- оштећење памћења, смањење перформанси, способност концентрације.
Важно је запамтити! Са израженим променама у кичми, артерија се може толико стиснути да ће то довести до развоја исхемијског можданог удара у вертебробазиларном региону мозга. Због тога је важно на време посумњати у патологију и предузети све неопходне мере за побољшање здравља кичме и спречавање даљих патолошких промена.
ФАК
Који симптоми прате остеохондрозу грлића материце?
Симптоми цервикалне остеохондрозе могу укључивати бол и укоченост у врату, главобоље, вртоглавицу, тинитус и пецкање или утрнулост у рукама и раменима.
Како можете ублажити симптоме цервикалне остеохондрозе?
Да би се ублажили симптоми цервикалне остеохондрозе, препоручује се вежбање, одржавање правилног држања, избегавање дуготрајног седења у једном положају, употреба специјалних јастука и душека, као и употреба метода физикалне терапије.
Корисни савети
Савет #1
Обратите пажњу на болове у врату, раменима и рукама, који могу бити симптоми цервикалне остеохондрозе. Бол може бити оштар, туп или локализован у одређеним тачкама.
Савет #2
Обратите пажњу на утрнулост или слабост у рукама, прстима или раменима, јер то може бити и због цервикалне остеохондрозе.
Савет #3
Обратите пажњу на главобоље, вртоглавицу и зујање у ушима, јер ови симптоми могу бити повезани и са остеохондрозо грлића материце.